فرم ثبت نام ADSL


فرم ثبت نام ADSL

فرم ثبت نام ADSL

لطفا به صورت کامل و مطابق کارت ملی تکمیل نمایید
لطفا به صورت کامل و مطابق کارت ملی تکمیل نمایید
لطفا به صورت کامل وارد نمایید
لطفا در وارد نمودن کد ملی دقت فرمایید
تصویر واضح روی کارت ملی
آدرس ایمیل برای ارسال پیام های اطلاع رسانی استفاده خواهد شد
به صورت کامل وارد شود
به صورت کامل به همراه کد شهر و استان وارد شود, این شماره به عنوان شماره اصلی سرویس ADSL استفاده خواهد شد.
استان محل تقاضا سرویس و خدمات
لطفا به صورت کامل وارد نمایید
سرویس یا سرویس های مد نظر خود را انتخاب کنید. برای انتخاب چند گزینه کلید Ctrl را نگه دارید.
حجم مورد نیاز ماهیانه خود را به گیگ وارد نمایید
کد پستی محل مورد تقاضا
به همراه نام خیابان - ساختمان - پلاک و طبقه و واحد
لطفا مدل مودم ADSL خود را انتخاب نمایید, جهت مشاهده مدل های موجود به بخش مودم و تجهیزات مراجعه فرمایید
لطفا نام و یا شماره موبایل معرف خود را وارد نمایید, در صورت نداشتن معرف این بخش را خالی بگذارید

 

نکات مهم :

1.موارد مشخص شده با علامت * موارد الزامی می باشند و باید تکمیل گردد

2.با ثبت فرم تمامی قوانین و شرایط فیبر تبریز ( شرکت احسان سرور ) و سرویس دهنده اینترنت را قبول می نمایم